Το Πρόγραμμα Palin PCI

Το πρόγραμμα Palin PCI (Palin Parent-Child Interaction Therapy, Θεραπεία Αλληλεπίδρασης Γονέα-Παιδιού), αποτελεί ένα από τα πιο γνωστά προγράμματα θεραπείας του τραυλισμού παιδιών προσχολικής ηλικίας.

Στηρίζεται στο πολυπαραγοντικό μοντέλο θεώρησης του τραυλισμού, κατά το οποίο οργανικοί, γλωσσικοί, ψυχολογικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες συμβάλουν στην εμφάνιση συμπτωμάτων τραυλισμού στα παιδιά αυτής της ηλικίας. Η θεραπεία βασίζεται στη θεραπευτική συμμαχία μεταξύ γονέων, παιδιού, θεραπευτή, απαντά στις προσδοκίες των γονέων από τη θεραπεία και στις ανάγκες του παιδιού.

Βασικές αρχές του προγράμματος Palin PCI

• Τα παιδιά δεν τραυλίζουν επειδή οι γονείς έκαναν κάτι λάθος. Οι γονείς, αυθόρμητα και διαισθητικά αλληλεπιδρούν με το παιδί με τρόπους που είναι βοηθητικοί για τη ροή της ομιλίας και την επικοινωνία του. Στη θεραπεία υποστηρίζονται να εστιάσουν σε αυτό που ήδη κάνουν και λειτουργεί στην επικοινωνία με το παιδί τους, και να το κάνουν περισσότερο συστηματικά.
• Κάποια παιδιά που τραυλίζουν χρειάζονται περισσότερο χρόνο, για να οργανώσουν αυτό που θέλουν να πουν ή για να συντονίσουν τις κινήσεις του στόματος κατά την ομιλία.
• Κάθε παιδί είναι διαφορετικό. Η θεραπεία είναι ευέλικτη και παραμετροποιείται ώστε να ταιριάζει στο κάθε ξεχωριστό παιδί.
• Ο τρόπος με τον οποίο μιλάμε για τον τραυλισμό παίζει σημαντικό ρόλο και περνά μηνύματα. Αποφεύγουμε διατυπώσεις που κρίνουν την ομιλία όπως για παράδειγμα “η ομιλία της ήταν καλή αυτή την εβδομάδα” ή “ο τραυλισμός του είναι πολύ έντονος τελευταία” και οδηγούν στη σκέψη ότι ο τραυλισμός είναι κάτι “κακό” που πρέπει να εξαλειφθεί. Στην θεραπεία βλέπουμε και σκεφτόμαστε το παιδί σαν ολότητα και όχι μόνο σαν στόμα που κολλάει.
• Η ανοιχτή και απευαισθητοποιημένη στάση απέναντι στον τραυλισμό, ενισχύει την ψυχική ανθεκτικότητα των παιδιών και τα προστατεύει από το να αρχίσουν να αισθάνονται άσχημα για τον εαυτό τους εξαιτίας του τραυλισμού τους.

Στόχοι Θεραπείας

Το πρόγραμμα βοηθά τα παιδιά να επικοινωνούν με σιγουριά και αυτοπεποίθηση είτε συνεχίζουν να τραυλίζουν είτε όχι. Στοχεύει στη μέγιστη αύξηση της ροής της ομιλίας των παιδιών μικρής ηλικίας, εκμεταλλευόμενο τη νευροπλαστικότητα του εγκεφάλου τους. Μειώνει τις επιδράσεις του τραυλισμού στα παιδιά και τους γονείς τους. Βοηθά τους γονείς να γνωρίσουν τον τραυλισμό του παιδιού τους, να είναι ενημερωμένοι για τον τραυλισμό και σίγουροι για το πώς να τον διαχειριστούν. Βοηθά επίσης, παιδιά και γονείς να αναπτύξουν θετική, ανοιχτή, απευαισθητοποιημένη στάση για τον τραυλισμό.

Πόσο διαρκεί το πρόγραμμα;

Το πρόγραμμα λογοθεραπείας Palin PCI αποτελείται από δύο φάσεις.

Η πρώτη φάση του προγράμματος απαρτίζεται από 12 εβδομάδες και ενδυναμώνει τους γονείς να μειώσουν τις πιέσεις που δέχεται η ροή της ομιλίας του παιδιού τους, μέσα από “στρατηγικές αλληλεπίδρασης” και “στρατηγικές οικογένειας”.

Σε αυτή τη φάση, τις πρώτες 6 εβδομάδες ολόκληρη η οικογένεια, οι γονείς και το παιδί, παρακολουθούν συνεδρίες στον χώρο του ΚΕΘΤ, με συχνότητα μία φορά την εβδομάδα. Στο σπίτι, κάθε ένας γονιός παίζει και αλληλεπιδρά με το παιδί κατά τη διάρκεια ενός παιχνιδιού που διαρκεί πέντε λεπτά και έχει το όνομα “αποκλειστικός χρόνος” (special time). Σε αυτό τους τον αποκλειστικό χρόνο με το παιδί οι γονείς υιοθετούν τρόπους αλληλεπίδρασης-στόχους που έχουν αναγνωρίσει από τη συνεδρία τους με το θεραπευτή, ότι ενισχύουν και βοηθούν τη ροή ομιλίας του παιδιού τους.

Μετά το τέλος των πρώτων 6 εβδομάδων δεν απαιτείται η παρουσία της οικογένειας στο ΚΕΘΤ, αλλά διατηρείται τηλεφωνική ή διαδικτυακή επικοινωνία με τον θεραπευτή εβδομαδιαίως. Η οικογένεια έρχεται πάλι στο ΚΕΘΤ αφού ολοκληρωθούν αυτές οι εβδομάδες για διερεύνηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας στη ροή και την επικοινωνιακή λειτουργία του παιδιού και για να συζητηθούν τα επόμενα βήματα.

Τι γίνεται μετά τις 12 εβδομάδες;

Τα περισσότερα παιδιά έχουν ανάγκη μόνο την πρώτη φάση του προγράμματος, καθώς αποκαθιστούν την ροή στην ομιλία τους μετά το τέλος των πρώτων 12 εβδομάδων.

Αφού ολοκληρώνουν την πρώτη φάση και δεν έχουν την ανάγκη περαιτέρω θεραπευτικής παρέμβασης, μπαίνουν σε περιοδική παρακολούθηση από τον θεραπευτή.

Εάν ωστόσο κριθεί απαραίτητο για κάποια παιδιά να συνεχίσουν τη θεραπεία, η οικογένεια ακολουθεί και τη δεύτερη ολιγόχρονη φάση του προγράμματος, κατά την οποία το παιδί ενδυναμώνεται με “στρατηγικές του παιδιού” (τεχνικές ομιλίας) για την διαχείριση της ροής της ομιλίας του.

Σε αυτή τη δεύτερη φάση θεραπείας μπαίνουν και τα παιδιά που έχουν άλλες δυσκολίες που χρειάζεται να αντιμετωπιστούν λογοθεραπευτικά όπως δυσκολίες στη φωνολογία και την άρθρωση ή γλωσσικές δυσκολίες.

Είναι το Palin PCI αποτελεσματική Θεραπεία;

Σε μακροχρόνια έρευνα για την κλινική αποτελεσματικότητα  αυτής της θεραπείας, οκτώ στα δέκα παιδιά που συμμετείχαν, αποκατέστησαν τη ροή της ομιλίας τους μέσα σε ένα χρόνο από την έναρξη της θεραπείας.

Τι γίνεται με τις μονογονεϊκές οικογένειες;

Η παρουσία και των δύο γονιών είναι απαραίτητη και η συμμετοχή και των δύο είναι παράγων που συμμετέχει στην αποτελεσματικότητα του προγράμματος. Ρυθμίσεις γίνονται όταν η παρουσία ενός από τους γονείς είναι αδύνατη.

Μένω εκτός Αθηνών, μπορώ να το κάνω;

Η θεραπεία Palin PCI εφαρμόζεται στο ΚΕΘΤ από το 2006  με εξαιρετικά αποτελέσματα. Οι Θεραπευτές του ΚΕΘΤ έχουν υψηλή εξειδίκευση στην υλοποίηση του συγκεκριμένου θεραπευτικού προγράμματος.

Το ΚΕΘΤ είναι το πρώτο μεταξύ των δύο κέντρων στον κόσμο (Ελλάδα και Πολωνία) που έχουν πιστοποιηθεί από το Michael Palin Centre να εκπαιδεύουν άλλους λογοθεραπευτές στην προσέγγιση Palin PCI. H εμπειρία των θεραπευτών του ΚΕΘΤ στο πρόγραμμα αλλά και στην εξ αποστάσεως θεραπεία τούς επιτρέπει να παρέχουν το Palin PC διαδικτυακά, σε οικογένειες εκτός Αθηνών αλλά και στο εξωτερικό.