Ο όρος "Διαταραχές Ροής της Ομιλίας" είναι όρος-ομπρέλα κάτω από τον οποίο εντάσσονται διαφορετικές και διαφορετικής αιτιολογίας δυσκολίες, με κοινό χαρακτηριστικό τις δυσροές.
Δυσροές που οδηγούν σε διαφορετική ομιλία παρατηρούνται και σε άλλες περιπτώσεις πέραν του “εξελικτικού τραυλισμού“, του τραυλισμού δηλαδή που εμφανίζεται στην προσχολική ηλικία και καταλήγει σε χρόνια δυσκολία.
Διαφορετικά ήδη δυσροών χρήζουν διαφορετικής αντιμετώπισης ανάλογα με την αιτιολογία τους. Η εξειδικευμένη αξιολόγηση είναι απαραίτητη για την ερμηνεία τους.
Ένα στα είκοσι παιδιά θα εμφανίσει συμπτώματα τραυλισμού συνήθως μεταξύ του δεύτερου και τρίτου έτους. Ένα στα εκατό, κυρίως αγόρια, θα συνεχίσει να τραυλίζει.
Τα παιδιά που σταματούν, όπως και αυτά που συνεχίζουν, έχουν ένα ιδιαίτερο προφίλ.
Δυσροές που εμφανίζονται για ένα μικρό διάστημα εβδομάδων ή λίγων μηνών, χαρακτηρίζονται συνήθως από επαναλήψεις συλλαβών ή μικρών λέξεων όπως το "και", έχουν διαφορετικό γενετικό-οργανικό υπόστρωμα και ονομάζονται "Παροδικές Δυσροές" (παλαιότερα, φυσιολογική δυσχέρεια στη ροή – normal dysfluency).
Ο Ψυχογενής Τραυλισμός εμφανίζεται μετά από κάποια έντονη ψυχική κατάσταση ή τραυματικό γεγονός, μπορεί να εμφανιστεί στον οποιονδήποτε ανεξαρτήτου ηλικίας, δεν έχει οργανικό υπόστρωμα και για αυτό μπορεί να "φύγει".
Συνήθως αντιμετωπίζεται με συνδυασμό λογοθεραπείας και ψυχοθεραπείας.
Λανθασμένα θεωρείται ότι ο (εξελικτικός) τραυλισμός είναι αποτέλεσμα άγχους ή ψυχολογικών αιτίων.
Ο (εξελικτικός) τραυλισμός είναι νευροαναπτυξιακή διαταραχή, οργανικής αιτιολογίας, αποτέλεσμα της οποίας –και όχι αιτία– μπορεί να είναι το κοινωνικό άγχος.
Ο εξελικτικός τραυλισμός, ο τραυλισμός δηλαδή που εμφανίζεται στην προσχολική ηλικία και που μπορεί, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, να γίνει χρόνιος, δεν αποτελεί ψυχολογικό πρόβλημα.
Δυσροές μπορεί να εμφανιστούν μετά από εγκεφαλική βλάβη από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή κρανιοεγκεφαλική κάκωση.
Κατά περίπτωση, πολλά συστήματα μεταξύ των οποίων του λόγου και της κίνησης μπορεί να επηρεαστούν από τέτοιες βλάβες με συνέπεια να εμφανιστούν και δυσροές.
Αναλόγως, και στις εκφυλιστικές νευρολογικές παθήσεις όπως η ασθένεια Parkinsons ή η ασθένεια κινητικών νευρώνων, μπορεί να έχουμε εμφάνιση δυσροών.
Η θεραπεία είναι συμπτωματική και εντάσσεται στο συνολικό πλαίσιο υποστήριξης της επικοινωνίας των ανθρώπων με αυτές τις παθήσεις.
Οι επαναλήψεις πολυσύλλαβων λέξεων ή φράσεων, η αναθεώρηση (ξαναλέω και αλλάζω), η παρεμβολή ήχων όπως το εεε ή λέξεων, αποτελούν τις λεγόμενες Δυσροές Μη Ομοιάζουσες Τραυλισμού (non stuttering like dysfluencies) και είναι χαρακτηριστικές δυσροές στην ταχυλαλία.
Στον τραυλισμό έχουμε Δυσροές Ομοιάζουσες Τραυλισμού (stuttering like dysfluencies) όπως, επαναλήψεις συλλαβών ή φθόγγων, μπλοκαρίσματα και επιμηκύνσεις.
Περίπου ένα στα τρία άτομα με ταχυλαλία εμφανίζει και τραυλισμό οπότε έχουμε εμφάνιση των ανωτέρω δυσροών αθροιστικά.
Παιδιά με αυτισμό εμφανίζουν τις λεγόμενες άτυπες δυσροές που αποτελούν συμπτώματα της αυτιστικής διαταραχής.
Παιδιά με αυτισμό μπορεί να κάνουν παύσεις όταν μιλούν ή να εισάγουν, κατά τη διάρκεια της παύσης, φράσεις άσχετες ή ακατάλληλες για τη συγκεκριμένη επικοινωνιακή περίσταση. Για παράδειγμα το παιδί μπορεί να πει: "Να σβηστεί αυτό το φως (παύση) –το αυτοκίνητο είναι στο γκαράζ– θέλω να πάω για ύπνο".
Στην κατηγορία των άτυπων δυσροών του αυτισμού συμπεριλαμβάνονται και οι επαναλήψεις ολόκληρων φράσεων ή πολυσύλλαβων λέξεων, η εισαγωγή ήχων όπως το εεεε (σαν να σκεφτόμαστε) ή λέξεων που δεν είναι απαραίτητες για το νόημα και οι αναθεωρήσεις, δηλαδή το παιδί ξεκινά να λέει κάτι και το αλλάζει στη συνέχεια ("Χθες πήγα στον παππού… εε xθες πήγα στη γιαγιά").
Κάποιες φορές στα παιδιά με αυτισμό παρατηρείται και απώλεια της ακρίβειας της άρθρωσης, σαν να μασάνε τους φθόγγους, προς το τέλος της φράσης.
Οι δυσροές αυτές από μόνες τους δεν είναι διαγνωστικό κριτήριο του αυτισμού. Επίσης, τραυλισμός και αυτισμός μπορεί να συνυπάρχουν.
Ο εξελικτικός τραυλισμός, ο τραυλισμός δηλαδή που εμφανίζεται στην προσχολική ηλικία και που μπορεί, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, να γίνει χρόνιος, δεν αποτελεί ψυχολογικό πρόβλημα.
Ορισμένα σύνδρομα όπως το σύνδρομο Tourette ή το σύνδρομο Down, ψυχιατρικές παθήσεις όπως η Διπολική Διαταραχή ή οργανικές όπως η Νευρωϊνομάτωση, συμπεριλαμβάνουν στη συμπτωματολογία τους μεταξύ άλλων και δυσροές.
Τα σύνδρομα ή οι παθήσεις διαγιγνώσκονται ιατρικά πολύ πριν εμφανιστούν οι δυσροές.
Δεν είναι οι δυσροές σε αυτές τις περιπτώσεις που οριστικοποιούν τη διάγνωση.
Η διγλωσσία – πολυγλωσία είναι χάρισμα όχι πάθηση.
Πολλά δίγλωσσα – πολύγλωσσα παιδιά εμφανίζουν περισσότερες δυσροές στην ομιλία τους σε σχέση με τα μονόγλωσσα, χωρίς αυτό απαραίτητα να είναι ένδειξη τραυλισμού.
Τα είδη των δυσροών στα δίγλωσσα πολύγλωσσα παιδιά είναι διαφορετικά από αυτά του τραυλισμού αλλά η άμεση, εξειδικευμένη αξιολόγηση είναι απαραίτητη για να εκτιμηθούν τα δεδομένα και να αποκλειστεί ο τραυλισμός.
Κάντε εγγραφή στο newsletter και ενημερωθείτε για τα νέα, τις δημοσιεύσεις και τις δράσεις του Κέντρου Έρευνας και Θεραπείας Τραυλισμού.
Παρέχουμε εξειδικευμένα προγραμματα λογοθεραπείας για παιδιά, εφήβους και ενηλίκους. Εφαρμόζουμε τις πιο σύγχρονες θεραπευτικές προσεγγίσεις και αναπτύσσουμε νέα προγράμματα θεραπείας.
